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小解附睾炎的治疗特点

文章来源:临沂五洲男科医院    更新时间:2010-03-21 08:05:47  来源网站:http://www.8317777.com

        每个疾病都有其相应的治疗特点,作为男性泌尿外科的常见病,附睾炎的治疗既有一般男性泌尿外科病的普遍性也有其本身的特殊性。

        附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成,其结构很复杂,所以治疗较为困难,很难彻底痊愈。又由于附睾是精子成熟和储存的场所,所以它对于生育力的作用是举足轻重的。

        由于尿道狭窄、后尿道炎、及更常见的特异性感染,如结核和,通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始,而血行感染往往开始于附睾头部,但临床上少见。双侧附睾有病变时可造成不育。

        附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈,对触摸十分敏感,可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆,如果用手轻托阴囊疼痛缓解,说明是附睾炎,而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗,精索增厚,疼痛性质为隐痛,局部检查附睾呈硬块状,轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是:①附睾结核的输精管呈串珠样;②附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道,而附睾炎则不具备这两个特点。

        为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好,但如不彻底治疗照样长期不愈,最后会因瘢痕形成阻塞管腔,从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。

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