
睾丸来源于肾体内侧的性腺始基,妊娠6~7周时睾丸开始形成,4个月时逐渐成熟并随着米勒管开始自后腹膜腹膜盆骨方向下降,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。
正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形,色灰白。成人睾丸长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米,每侧睾丸重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人睾丸一大一小,一高一低,如果差别不大,均属正常。睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方,一个人一生中产生的精子数目大得惊人,一次射精3-4毫升,含有3-4亿个精子,少则也有1-2亿个;一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。
平常我们提的隐睾症是睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降到达阴囊底部,中途停滞在腹腔内、腹股沟区、阴囊入口或其他部位。而无睾症可分为三类:
1.睾丸缺乏。
2.睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。
3.睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。
诊断的确定主要应与隐睾相鉴别,尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏,而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断,其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后,隐睾患者睾酮明显上升,如有染色体异常则应考虑为性别畸形。
睾丸缺如时,由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞,故无生育力。若明确诊断后,治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者心理的自卑感,减少精神上的创伤。
男性睾丸大小有一个正常范围,男性可以自我检查一下。
用拇指与食指做“OK”手势。男性可用两个手指围成的圈去套睾丸,如果很松或根本塞不进去,就说明睾丸大小异常,最好去医院检查一下。
一般,中国成年男性睾丸体积在15—23毫升左右,两侧睾丸的大小差异不超过2毫升。小于12毫升的,提示睾丸发育不良或萎缩。如果睾丸体积异常增大,则可能是睾丸精液囊肿或肿瘤,也可能影响睾丸功能。建议男性每个月检查一下自己的睾丸,以便及早发现问题,接受治疗。
临沂五洲男科医院提醒:有关隐睾症手术的其他详信息需要了解的请来电,0539-8317777。
曾赴澳洲悉尼大学医学院Westonead医院留学,后任中国人民解放军空军...[详细]
北京中医药大学医学博士,现为中国中医性学会常委,中国中西医结合学会...[详细]
武警北京总队医院泌尿外科主任,专家组组长;全国武警医学科学委员会委...[详细]
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